আইভিএফ পদ্ধতি মূলত সৃষ্টি করা হয়েছিল সেইসব মহিলাদের জন্য যাদের ব্লকড টিউব আছে বা ফ্যালোপিয়ান টিউব খুঁজে পাওয়া যাচ্ছে না, এবং এই ধরনের পরিস্থিতির জন্য এখনও এটি একটি পছন্দের বিকল্প প্রক্রিয়া। এটি সেইসব ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয়, যখন অন্যান্য অবস্থাগুলি দেখা যায়, যেমন এন্ডোমেট্রিওসিস, পুরুষ ফ্যাক্টর বন্ধ্যাত্ব এবং ব্যাখ্যাহীন বন্ধ্যাত্ব, যেখানে বন্ধ্যাত্বের কোনও চিকিৎসাগত কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না। আমাদের বিশেষজ্ঞরা আপনার অবস্থার ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসাপ্রণালী ও রোগনির্ণায়ক পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে আপনাকে গাইড করবেন।

বন্ধ্যাত্বের সমস্যাগুলির ⅓ ক্ষেত্রেই সেগুলি পুরুষ সঙ্গীর থেকে আসে। পুরুষজনিত কারণগুলি গর্ভপাতের বর্ধিত হারকেও প্রভাবিত করে। পুরুষ বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• অস্বাভাবিক শুক্রাণুর সংখ্যা বা শুক্রাণুর গতিশীলতা কম
• ক্যান্সারের মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা
• পরিবেশগত কারণ: তেজস্ক্রিয় রাসায়নিকের সংস্পর্শ
• জীবনধারা সংক্রান্ত সমস্যা: অত্যাধিক ওজন, ধূমপান, মদ্যপান
• বয়স

বন্ধ্যাত্ব মূলত লিঙ্গ নিরপেক্ষ। এটি পুরুষ এবং মহিলা জনসংখ্যার উপর প্রভাব ফেলে। বন্ধ্যাত্বের সমস্যাগুলির ⅓ ক্ষেত্রেই মহিলা সঙ্গীদের থেকে আসে। বিশ্বে 50-80 মিলিয়ন মানুষ বন্ধ্যাত্বজনিত সমস্যায় ভুগছেন। মহিলা বন্ধ্যাত্বের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি হল:

• বয়স
• এন্ডোমেট্রিওসিস
• হরমোনের সমস্যা যার কারণে ডিম্বস্ফোটনের সমস্যাগুলি হয়
• টিউবাল ব্লকেজ
• ফাইব্রয়ড
• জীবনধারা সংক্রান্ত সমস্যা: অত্যাধিক ওজন, ধূমপান, মদ্যপান, অস্বাস্থ্যকর খাদ্য
• ব্যাখ্যাহীন বন্ধ্যাত্ব

মহিলাদের জন্মগ্রহণের সময়ে তাদের ডিম্বাশয়ে প্রায় 2 মিলিয়ন ডিম্বাণু থাকে। একটি মেয়ে বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছানোর আগে, প্রতি মাসে প্রায় 11,000 ডিম্বাণু মারা যায়। সুতরাং, কৈশোর বয়সে একজন মহিলার মাত্র 300,000 থেকে 400,000 ডিম্বাণু উপলব্ধ থাকে। এই সময় থেকে, প্রতি মাসে প্রায় 1000 ডিম্বাণু ব্যবহৃত হয়। এর সঙ্গে জন্ম নিয়ন্ত্রণ, গর্ভাবস্থা, হরমোন উৎপাদন, স্বাস্থ্য, জীবনধারা বা নিউট্রিশনাল সাপ্লিমেন্টের কোনও সম্পর্ক নেই। অবশেষে, একজন মহিলা তখন মেনোপজে পৌঁছান যখন তার কোনও কার্যকর ডিম্বাণু অবশিষ্ট থাকে না।

পিসিওএস (পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিন্ড্রোম) হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। পিসিওএস-এ আক্রান্ত মহিলারা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে পুরুষ হরমোন উৎপাদন করেন। এটি ডিম্বস্ফোটনকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে অনিয়মিত ঋতুস্রাব হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, পিসিওএস-এ আক্রান্ত মহিলাদের অনিয়মিত ঋতুস্রাব হতে পারে। এর ফলে মহিলারা সহজে গর্ভধারণ করতে পারেন না। মহিলাদের ইনফার্টিলিটির একটি অন্যতম সাধারণ কারণ হল পিসিওএস।

এন্ডোমেট্রিওসিস মহিলাদের একটি সাধারণ ব্যাধি, যেখানে এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যুগুলি জরায়ুর বাইরে বেড়ে ওঠে। এই স্ত্রীরোগ-জনিত অবস্থা ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, পেলভিস আস্তরণের টিস্যু, এবং বিরল ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বরেও ঘটতে পারে।

• • পেলভিক যন্ত্রণা
  • অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ 
  • বেদনামূলক প্রস্রাব
  • বেদনামূলক সেক্স
  • গা-গোলানো বা বমি পাওয়া
  • গর্ভধারণে সমস্যা
  • কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা

ইন্ট্রা-ইউটেনার গর্ভাধান, যাকে কৃত্রিম গর্ভাধানও বলা হয়ে থাকে, একটি অ-আক্রমণাত্মক এআরটি পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি সহজ, সম্পাদন করা সহজ, দম্পতির কাছ থেকে চরম প্রচেষ্টার দরকার পড়ে না এবং আইভিএফ ও আইসিএসআই-এর মতো উন্নত পদ্ধতির চেয়ে কম ব্যয়বহুল। সাধারণত, আইইউআই সেইসব দম্পতিদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের ভাল ডিম্বাশয় রিজার্ভ এবং বীর্য প্যারামিটার আছে, কিন্তু যাদের সংশ্লিষ্ট সমস্যা রয়েছে যেমন পিসিওএস, ন্যূনতম এন্ডোমেট্রিওসিস, ন্যূনতম শুক্রাণুর সংখ্যা ও গতিশীলতা, এবং ব্যাখ্যাহীন বন্ধ্যাত্ব।

ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞের সাথে প্রথম ভিজিটে দম্পতির ফার্টিলিটি স্থিতি মূল্যায়নের জন্য তাদের অবস্থার ইতিহাস এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার প্রেসক্রিপশন দেওয়া হবে। এর উপর ভিত্তি করে পরামর্শদাতা চিকিৎসা প্রোটোকল সম্পর্কে বলবেন। আইভিএফের ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত 5 টি পদক্ষেপ অনুসরণ করা হয়।

• স্টিম্যুলেশন: ফার্টিলিটির ওষুধপত্র দেওয়া হয় ডিম্বাণু উৎপাদন করার জন্য ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করতে।
• ডিম্বাণু পুনরুদ্ধার: আলট্রাসাউন্ড-সহায়ক ফলিকলের পুনরুদ্ধার হবে এবং এরপরে ভ্রূণ বিশেষজ্ঞ ডিম্বাণুর গুণমান এবং পরিমাণ মূল্যায়ন করবেন।
• নিষিক্তকরণ এবং ভ্রূণ কালচার: একটি স্ট্যান্ডার্ড আইভিএফ বা আইসিএসআই করা হয় সর্বোত্তম মানের ডিম্বাণু নিষিক্ত করার জন্য এবং তারপর বিকাশের জন্য ভ্রূণের মূল্যায়ন করা হয়।
• ভ্রূণ স্থানান্তর: ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞের সাথে মূল্যায়নের বিবরণ ভাগ করে নেওয়ার পরে ভ্রূণ বিশেষজ্ঞ ভ্রূণ স্থানান্তরের তারিখ জানান। ফার্টিলিটি বিশেষজ্ঞ জরায়ু গহ্বরে স্থানান্তর সম্পাদন করেন।
• ভ্রূণ হিমায়িত করা এবং সঞ্চয় করা: ব্যর্থ গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য সমস্ত অব্যবহৃত ভ্রূণ হিমায়িত করা হয়।

ওসাইট ক্রায়োপ্রিজারভেশন, যা এগ ফ্রিজিং নামেও পরিচিত, একটি প্রক্রিয়া যেখানে একজন মহিলার ডিম্বাণু বার করে হিমায়িত করা হয় এবং পরে ব্যবহারের জন্য সংরক্ষণ করা হয়। ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা যাদের রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির মতো অনকোলজিক্যাল চিকিৎসা করা হবে, তাদের জন্য ক্রায়োপ্রিজারভেশন অত্যন্ত উপকারী প্রমাণিত হতে পারে। যেসব মহিলারা অবিবাহিত বা এমন পরিস্থিতিতে আছেন যা সন্তানধারণের পক্ষে অনুকূল নয়, তারাও ওসাইট ক্রায়োপ্রিজারভেশন বেছে নিতে পারেন।

এটা স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 3% মানুষের গুরুতর জন্মগত বিকলাঙ্গতা আছে এবং ছোটখাটো বিকৃতি অন্তর্ভুক্ত করতে এই হার 6% হয়। সৌভাগ্যক্রমে, লুইস ব্রাউনের (প্রথম আইভিএফ শিশু) জন্মের 20 বছর পরে, আমাদের কাছে এখন যথেষ্ট তথ্য রয়েছে যে আইভিএফের মাধ্যমে গর্ভধারণ করা শিশুদের এই প্রক্রিয়ার কারণে জন্মগত বিকৃতির হারে কোনও বৃদ্ধি নেই। অস্বাভাবিকতার সামান্য বৃদ্ধি অভিপ্রায়ী পিতামাতার বন্ধ্যাত্ব এবং বয়সের কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। বড় বাচ্চাদের উপর আরও গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে আইভিএফ শিশুরা পড়াশোনার ক্ষেত্রে তাদের সমবয়সীদের চেয়ে ভাল বা ভাল ফল করেছে (সম্ভবত একটি সামাজিক পক্ষপাত) এবং আচরণগত বা মানসিক অসুবিধার হারে কোনও বৃদ্ধি নেই।

• • ফাস্ট ফুড এড়িয়ে চলুন। পরিবর্তে বাড়িতে তৈরি খাবার খান। 
  • রান্নার জন্য ভেজিটেবল তেল বেশি ব্যবহার করুন
  • তাজা বিনস ও বাদামের মত প্রোটিন-যুক্ত সব্জি খান
  • পাস্তা, ভাত ও মিষ্টি এড়িয়ে চলুন
  • স্কিমড দুধ, দইয়ের পরিবর্তে ফ্যাট-যুক্ত দুধ, দই খান
  • ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি সহ মাল্টিভিটামিন নিন
  • রেড মিট এড়িয়ে চলুন। আয়রনের জন্য ফল এবং বিনস বেশি করে খান
  • জল ছাড়া অন্য পানীয় এড়িয়ে চলুন। বরং বেশি করে জল খান।
  • আদর্শ শারীরিক ওজন রাখার চেষ্টা করুন
  • যে-কোনও ধরনের ব্যায়াম সর্বদা ভাল

পিজিটি-এ হল সংখ্যাগত ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা বা অ্যানুইপ্লয়েডি শনাক্ত করতে ভ্রূণের উপর করা জেনেটিক পরীক্ষা। জরায়ুতে স্থানান্তরের আগে ভ্রূণের উপর এই পরীক্ষা করা হয়। একটি আইভিএফ চিকিৎসা চক্রে উৎপন্ন সমস্ত ভ্রূণ বিশ্লেষণ করে, ক্রোমোজোমাল অ্যানুইপ্লয়েডি মুক্ত ভ্রূণদের নির্বাচনমূলক স্থানান্তরের জন্য শনাক্ত করা যেতে পারে। এর ফলে, প্রতি স্থানান্তরে গর্ভাবস্থার হার বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভপাতের হার কমে যায়।

পিজিটি-এম পদ্ধতিতে থ্যালাসেমিয়া, হিমোফিলিয়া এবং কিছু নির্দিষ্ট ধরনের মাসকুলার ডিসট্রফির মতো মনোজেনিক রোগের জন্য ভ্রূণ পরীক্ষা হয়। এটি এমন দম্পতিদের জন্য সহায়ক যাদের এমন কোনও পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে বা যাদের এই ব্যাধিগুলিতে আক্রান্ত একটি শিশু রয়েছে, যাতে তারা এগুলির দ্বারা আক্রান্ত নয়, এমন একটি সন্তান পেতে পারেন। অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজির (এআরটি) অংশ হিসাবে তৈরি সমস্ত ভ্রূণদের এই নির্দিষ্ট মনোজেনিক ব্যাধির জন্য পরীক্ষা করা হয়। শুধুমাত্র অপ্রভাবিত ভ্রূণগুলি রোগমুক্ত সন্তানের জন্য স্থানান্তরিত হয়। সাফল্যের হার আরও উন্নত করতে এটি পিজিটি-এ পদ্ধতির সাথেও একত্রিত করা যেতে পারে।

ক্রোমোজোম পুনর্বিন্যাস (যে কাঠামোগুলি আমাদের জেনেটিক উপাদান ধারণ করে তা স্বাভাবিক আকার বা বিন্যাসের নয়) আছে এমন মানুষদের উপর পিজিটি-এসআর পরীক্ষা করা হয়। এঁদের ভারসাম্যহীন ক্রোমোজোমাল কাঠামোসহ ভ্রূণ উৎপাদনের ঝুঁকি রয়েছে। এই জাতীয় ভ্রূণগুলি কার্যকর নয় এবং এর ফলে একাধিক গর্ভপাত হতে পারে। পিজিটি-এসআর পরীক্ষাগুলি এই জাতীয় নির্দিষ্ট পুনর্বিন্যাসের ভ্রূণ পরীক্ষা করে এবং স্থানান্তরের জন্য সাধারণ ভ্রূণ নির্বাচন করতে সহায়তা করে।

প্রথম ভিজিটের জন্য, আপনাকে নিজের এবং আপনার স্বামী/স্ত্রীর আইডি প্রমাণপত্র নিতে হবে। আপনার যদি কোনও প্রাসঙ্গিক মেডিক্যাল রিপোর্ট এবং রেকর্ড থাকে তাহলে তাও সঙ্গে নিয়ে আসতে হবে।